“不管你今天多么年轻，明天人人都会老。”这是不容置疑的现实。据权威资料披露，目前，我国60岁以上的人口达到1.34亿，占总人口的10%以上，而且在今后较长一段时期内，老龄人口的比例将以年均3.2%的速度增长。“这就迫使我国在经济还不够发达的时期要解决比一些发达国家还严重的社会老龄化问题。”

　　近期全国人大常委会首次审议老年人权益保障法修订草案，草案对养老重新定位，将现行法“老年人养老主要依靠家庭”修改为“老年人养老以居家为基础”。“居家养老”的提出实际上是要实现从传统的家庭照料到现代的社区照料、老年人的生活单位从家庭向社区的转变。居家养老的实质是社区养老。

　　在居家养老服务体系建设方面，美国积累了丰富的经验。在美国，社区具备了强大的助老功能，使得美国老人能内安其心、外安其身，多数美国老人选择社区养老模式。

　　美国的社区居家养老服务有几种做法：

　　一是全托制的“退休之家”，设施完备，服务周到。设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。

　　二是日托制的“托老中心”，白天在中心活动，晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。起居室一人一床，一人一房。还有阅览室、保健室、活动室等。老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品，安度晚年。

　　三是组织“互助养老”。让老年人结伴认对、互助养老。　四是提供上门服务。

　　老年人口的高龄化、空巢化和失能化是普遍的趋势，我国80岁以上的高龄老人超过2000万，失能、半失能老人约3300多万，老龄人口的迅速增加，对我国的社会保险、医疗保障及社会伦理等方面都提出了严峻的挑战。依托社区发展居家养老服务意义重大，是积极应对少子老龄化、老年空巢化、空巢失能化的正确选择。

　　我国人口老龄化面临的矛盾和问题

　　1、人口老龄化使劳动年龄人口比重下降，对老年人口赡养比上升，赡养压力加大。 2、人口老龄化使全社会用于养老的费用支出加重。我国目前的养老方式主要有三：一是以政府和企业为主体所承担的社会基本养老。二是传统的家庭养老。三是以个人积蓄为主的自身养

　　3、人口老龄化的快速增长和社会化养老机构不足的矛盾将与日俱增。在“未富先老”的特殊国情下，我国为老服务事业的水平整体滞后，现有的养老设施在数量和质量上与现实需求差距较大，在服务管理能力和水平上远不能满足需求。“集中营”、“避难所”式的养老场所无法适应不同情况不同层次老人的需要。

　　4、人口老龄化的快速增长，还将给医疗保健、社区照料以及传统的养老理念特别是养老的人文环境与法律环境提出更新更高的要求。

　　因此，养老问题不仅仅是物质生活的满足，更重要的是如何满足老年人的精神需求。根本解决21世纪中国的养老问题，从人口学角度上讲，要处理好生育政策适度调整和人口总量适度控制的矛盾，促进人口结构的“脱老化”。从养老的社会化方面讲，要为居家养老和机构养老提供必要的物质条件和良好的社会氛围，最大限度地满足全社会老年人的物质需求和精神需求。归根到底就是经济要发展，国民要富裕，社会要文明。由福利模式的养老保障步入多支柱的社会养老保障已是大势所趋。只有这样，21世纪的中国老人才会迎来一个幸福美好的晚年。

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