讲述人：广陵区曲江街道社区卫生服务中心全科医生、“片医” 梁文林

“血压正常。这几天，气温下降了，要注意按时服药……”前天，广陵区曲江街道社区卫生服务中心“片医”梁文林穿上白大褂，拿上血压器，前往沙北三村25幢，爬上5楼，来到王元一的家，为他量血压，进行用药指导。

梁文林是一名家庭医生，也是一 个家庭医生责任团队的队长。他这个团队负责文昌花园社区、顾庄社区、施井社区签约家庭的健康服务。“我们共有12个人，分成6个小组，平均每个小组要承包60-80个家庭居民的健康。”

王元一今年70岁，患有高血压、脑梗多年，他因胃出血与梁文林相识，也由此成为朋友。“没想到我也会有家庭医生，我有啥事第一时间都会找他。”

“居民选择我作为家庭医生，首先是因为信任我。”梁文林说，“无论多忙，居民只要一个电话，我们就会上门服务，哪怕上门只是为了量个血压。”

翻开他的工作手记，服务时间、服务家庭、服务内容便跃入眼帘。梁文林介绍说，家庭医生需要为签约家庭建立健康档案；对0—6岁儿童进行健康管理、咨询指导；对孕产妇进行孕产期健康管理；对高血压等慢性病患者进行定期随访,一共有12类健康服务。

他说，目前不仅城里的人有家庭医生，沙头镇、李典镇的农村人也有家庭医生。“作为家庭医生，我们也在比，看谁的服务好。汶河、东关两个中心在辖区内14个社区设立家庭医生工作站，每周派1名医生在社区工作半天；文峰中心购买20辆电动摩托车，发给全科团队用于开展服务。”

据介绍，广陵区共组建50个家庭医生责任团队和56个健康管理团队，按照网格化管理，家庭医生利用休息时间登门入户测血压、问病史、建档案、签协议，使群众与医生建立一对一的联系。截至9月底，该区已为重点人群家庭签约34398户，仅9月就新签约10136户。

今年我市启动实施家庭医生工作，要求重点家庭签约率达50%以上。目前这项工作已在全市全面开展，重点人群签约率60%-70%。2013年重点人群签约率将达100%。到2015年，基本形成家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、首诊在社区(卫生院)的家庭医生制度，实现“户户有家庭医生,人人享有签约服务”的目标。

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